姓名 | 性别 | 出生年月 | 健康状况 | 照片 | |||||
身高 | 体重 | 鞋长 | 学习成绩 | ||||||
家庭住址 | 村委会联系人 及电话 | ||||||||
学校地址 | 班主任姓名及电话 | ||||||||
家 庭 成 员 | 称呼 | 姓名 | 年龄 | 年收入 | 职业 | 电话 | 备 注 | ||
状 况 简 介 | |||||||||
本人是否愿意公布个人信息 | 监护人签字 | ||||||||
本人签字 | |||||||||
参与会员签字 | |||||||||
调查意见 | |||||||||
资料部确认 | 财务部确认 | 资助起止日期 | |||||||
资助金额 | 银行账号 | ||||||||
审批人签字 | |||||||||
备 注 |
姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 健康状况 | | | |
身高 | | 体重 | | 鞋长 | | 学习成绩 | | ||
家庭住址 | | 村委会联系人 及电话 | | ||||||
学校地址 | | 班主任姓名及电话 | | ||||||
家 庭 成 员 | 称呼 | 姓名 | 年龄 | 年收入 | 职业 | 电话 | 备 注 | ||
| | | | | | | |||
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状 况 简 介 | | ||||||||
本人是否愿意公布个人信息 | | 监护人签字 | | ||||||
本人签字 | | ||||||||
参与会员签字 | | ||||||||
调查意见 | | ||||||||
资料部确认 | | 财务部确认 | | 资助起止日期 | | ||||
资助金额 | | 银行账号 | | ||||||
审批人签字 | | ||||||||
备 注 | |
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